Занятие Тема «Исследование смывов с объектов внешней среды».

Тема «Исследование смывов с объектов внешней среды».

I План занятия

1. Изучить алгоритм микробиологического исследования воздушной среды помещений в организациях здравоохранения.

2. Изучить алгоритмы бактериологического исследования микробной обсемененности внешней среды в организациях здравоохранения (выявление стафилококка, БГКП, синегнойной палочки).

3. Провести определение БГКП в смывах с собственных рук.

4. Научиться производить учет, оценку и оформление результатов исследований.

II Самостоятельная работа

Задание 1

Изучите алгоритм микробиологического исследования воздушной среды помещений в организациях здравоохранения.

1. Микробиологическое исследование воздушной среды предусматривает:

Ø определение КОЕ/м³;

Ø определение содержания патогенных стафилококков (КОЕ/м³);

Ø определение содержания дрожжеподобных и плесневых грибов;

Ø определение содержания микобактерий туберкулеза, патогенных бактерий (по усмотрению врача-эпидемиолога).

Примечание:количество исследуемого воздуха (пропущенного через аппарат Кротова) должно составлять по 1000л для КОЕ и патогенных стафилококков.

Исследование воздуха седиментационным методом допускается только для боксов при микробиологических исследованиях изделий медицинского назначения на стерильность (допустимые нормы-см приложение №1).

2. Определение данных показателей воздушной среды помещений в организациях здравоохранения проводится аналогично санитарно-бактериологическому исследованию воздуха – см. МР № 64.

Задание 2

Изучите алгоритмы бактериологического исследования микробной обсемененности внешней среды в организациях здравоохранения (исследование предусматривает выявление стафилококка, БГКП, синегнойной палочки).

1. Взятие смывов производят стерильными ватными тампонами, которые смачивают нетрализатором (1% пептонная вода + 3% ТВИН – 80 + 0,5% тиосульфат натрия) при применении дезинфектантов, содержащих хлор или перекись водорода. При применении других дезсредств используют нейтрализатор (1% ПВ + 3% ТВИН 80 + 0,3% лецитин). Для увлажнения тампонов в пробирку наливают по 5 мл нейтрализатора. Если используют салфетки (5х5 см) их помещают во флаконы с 5 мл нейтрализатора.

2. При контроле обсемененности мелких предметов смывы забирают с поверхности всего предмета, с большей поверхности – в разных местах с площади 100-200 см².

3. Алгоритм определения смывов на микробную обсемененность стафилококка, БГКП, синегнойной палочки проводится согласно схеме № 6 «Смывы из лечебно-профилактических учреждений».

Примечание:

1. Для выявления синегнойной палочки из среды Кесслера или 10-20% желчного бульона делают пересев на СПА с фурагином, термостатируют при температуре 37ºС 48ч.

2. Колонии синегнойной палочки плоские, сине-зеленого цвета со специфическим запахом.

3. Дифференциальным признаком синегнойной палочки является ее способность окислять глюкозу в аэробных условиях и отсутствия таковой в анаэробных условиях. Для этого исследуемую культуру засевают в две пробирки с 4 мл среды Хью-Лейфсона или среду Гисса с глюкозой, в одну из которой вносят 0,5 мл вазелинового масла. Посевы инкубируют при температуре 37ºС до 4 суток. Изменение цвета среды в пробирке без вазелина свидетельствует об окислении глюкозы.

Задание 3

Проведите определение БГКП в смывах с собственных рук при помощи стерильного марлевого шарика, используя среду Кода. Посевы термостатируют при температуре 37ºС 24ч.

Результат:_______________________________________________________________________

Заключение:_____________________________________________________________________

Задание 4

Сделайте посев марлевых шариков на стерильность. Учтите результат по демонстрационному ряду пробирок.

Результат:_______________________________________________________________________

Заключение:_____________________________________________________________________

Оценка ________________

Подпись преподавателя___________________