1. Предмет и задачи санитарной микробиологии.

2. Понятие о санитарно – показательных микроорганизмах.

3. Основные принципысанитарно – бактериологического анализа пищевых продуктов.

4. Принципы нормирования.

5. Нормативные документы, определяющие соответствие микрофлоры исследуемых объектов гигиеническим требованиям.

II период родов

Начинается II период родов— период изгнания (промежуток времени от полного раскрытия шейки матки до рождения плода), во время которого проис­ходит рождение плода.

После излитая околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или осла­бевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способ­ствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время пери­ода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказы­вает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокра­щению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение попереч­нополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежа­щая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

Задача 1.

В родильный дом доставлена беременная 28 лет. Беременность первая, срок 30-31 нед. В течение Зх недель наблюдалось повышение кровяного давления, в течение 2х недель - отеки голеней и передней брюшной стенки. Отмечает уменьшение количества мочи. На момент поступления АД=170/100 мм. рт. ст., беспокоит головная боль, дыхание через нос затруд­нено, протеинурия 820 мг/л. При УЗИ обнаружено соответствие фетомет-рических показателей 27-28 неделям беременности, плацента толщиной 20 мм, II созревания. Данные УЗ доплерометрии: повышение резистентонсти кровотоку в обеих маточных артериях и "нулевые" значения диастоличе-ского кровотока в артериях пуповины. КТГ - 56. Диагноз. Тактика.